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关于开展困难(特困)职工患重大疾病情况调查及救助工作的通知
发布者:汪春荣 发布时间: 2018-10-10

通工办〔2018〕111号

关于开展困难(特困)职工患重大

疾病情况调查及救助工作的通知

各区、产业(系统)、集团公司工会, 市总各直属基层工会:

为切实做好对困难(特困)职工的精准帮扶,着力缓解患重大疾病的职工家庭(含农民工)的医疗费用负担,让广大职工切实感受到党委、政府以及工会组织的温暖,市总工会决定继续对各区(不包括通州区)、产业(系统)、集团公司和市总工会直属基层单位内患重大疾病的困难(特困)职工开展一次调查,并将符合救助条件的对象列入大病救助范围。现将有关事项通知如下:

一、调查时间

2018年10月9日——2018年11月2日。

二、调查对象

此次调查的对象为患重大疾病的困难(特困)职工家庭,重大疾病的种类参照重大疾病保险的疾病定义使用规范(详见附件1)。

(1)特困职工家庭是指市总工会今年认定发证的特困职工及其家庭成员,经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保障、职工互助保险支付后,个人及家庭难以承担的符合规定的基本医疗个人负担费用达3000元以上的。

(2)困难职工家庭是指在本市市区已建工会的企业中工作的,职工本人或主要家庭成员患重大疾病且自付医药费较高者(当年自付医药费占家庭年收入50%以上),且家庭人均月收入不超过1900元。

个别困难职工在今年已得到市总工会临时救助的,不再纳入本次救助范围。

三、调查内容及所需材料

1.特困职工家庭

①如实填写《南通市困难职工大病救助申请(档案)表》(附件2),本单位工会须盖公章;②患重大疾病的特困职工及其家庭成员近期大额医疗费用单据复印件。如在今年特困职工申报以后,特困职工家庭中有新患重大疾病的,必须提供病情证明原件和今年以来的大额医疗费用单据复印件。

2.患重大疾病的困难职工家庭

①如实填写《南通市困难职工大病救助申请(档案)表》(附件2),本单位工会须盖公章;②职工本人及家庭成员的二代身份证复印件;③家庭户口本复印件;④职工本人或家庭成员的病情证明原件;⑤今年以来职工本人或家庭成员的大额医疗费用单据复印件;⑥每位家庭成员的近三个月的工资收入证明(单位盖章方可生效);⑦申请人的江苏银行卡复印件等,家庭成员无工作单位的需由所在社区出具相关证明,在校生需提供学生证复印件或学校证明材料。

四、申报程序

对今年患重大疾病的困难(特困)职工家庭的调查由各区、产业(系统)、集团公司工会和市总直属基层工会在向职工广泛宣传和全面调查了解的基础上,按申报程序进行上报。

1.本人提出申请。由困难职工本人向所在企业工会提出申请(每户家庭只能由一人申报,不得多人分别在不同单位进行重复申报),认真填写《南通市困难职工大病救助申请(档案)表》(附件2),做到实事求是,不得缺项填写,并提供相关材料给企业工会。

2.基层工会初审。企业工会要认真核实申报对象困难情况的真实性,做到入户调查,帮助指导符合条件的困难职工填写《南通市困难职工大病救助申请(档案)表》(附件2),经公示无异议后签署意见,并将初审后的调查对象申请表及相关材料盖章后上报各区、产业(系统)、集团公司工会;市总直属基层工会将符合条件的申报材料直接报市总工会职工服务中心。

3.上级审核把关各区、产业(系统)、集团公司和市总直属基层工会要严格审核把关,统一填报《2018年度患重大疾病的困难职工调查情况汇总表》(附件3),《汇总表》须盖章

五、相关要求

1.各区、产业(系统)、集团公司和市总直属基层工会要高度重视,严格按照《通知》要求做好此次调查工作,做到符合条件的不漏报,证明材料不齐全的不上报;同时务必审核确保申报职工所填最近一年度(2017年11月至2018年10月)医疗费用数据的准确性。

2. 请于2018年11月2日前将特困职工和困难职工的相关材料和《2018年度患重大疾病的困难职工调查情况汇总表》上报南通市总工会权益保障部,同时将《汇总表》电子版发送至邮箱:ntszghbzb@126.com,逾期不报作放弃处理。联系电话:85500110、59002656。

附件: 1.重大疾病保险的疾病定义使用规范

2.南通市困难职工大病救助申请(档案)表

3. 2018年度患重大疾病的困难职工调查情况汇总表

南 通 市 总 工 会

                          2018年10月9日

抄送:省总工会权益保障部。

南通市总工会办公室              2018年10月9日印发

附件1

重大疾病保险的疾病定义使用规范

1. 恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤

2. 急性心肌梗塞

3. 脑中风后遗症——永久性的功能障碍

4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术

5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术

6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术

7. 多个肢体缺失——完全性断离

8. 急性或亚急性重症肝炎

9.良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗

10. 慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致

11. 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍

12. 深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致

13. 双耳失聪——永久不可逆

14. 双目失明——永久不可逆

15. 瘫痪——永久完全

16. 心脏瓣膜手术——须开胸手术

17. 严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失

18. 严重脑损伤——永久性的功能障碍

19. 严重帕金森病——自主生活能力完全丧失

20. 严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%

21. 严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现

22. 严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失

23. 语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月

24. 重型再生障碍性贫血

25. 主动脉手术——须开胸或开腹手术


附件2

南通市困难职工大病救助申请(档案)表

单位(盖章):        申请人签字:        年    月    日

困难类别

低保证号(证号)

特困职工(证号)

意外致困

职工   姓名

民族

性  别

政治面貌(√)

身份证号

健康状况

残疾类别

中共    党员

共青  团员

群众

民主党派

良好

患何种疾病

类别

等级

职工身份状况(√)

劳模类型(√)

婚姻状况(√)

户口类型(√)

在岗

下岗

失业

退休

病退

病休

内退

农民工

非劳模

全国

省部级

地市级

已婚

未婚

离异

丧偶

非农户

农业户

农改居

住房类型(√)

建筑 面积(M2

邮政编码

联系电话

租住公房

租住私房

租廉     租房

自购房

无房

其他

单位

家庭所在地

单位

住宅

手机

家庭详细地址

工作单位(全称)

参加工作  时间

劳动订立 签订时间

合同   期限

所属行业

单位性质

企业状况(√)

是否单亲(√)

是否进入医保(√)

户口所在地行政区划

本人月收入

家庭其他非薪资年收入

家庭年度总收入

家庭 人口

家庭月人均收入

正常

亏损

改制

破产关闭

  省     市         县(市区)                        街道

职工医保

居民 医保

新农合

家庭成员情况

姓名

关系

性别

政治  面貌

身份证号

健康状况

月收入

身份

医保状况

工作单位或           学校年级、班级

大病人员年度医疗费用总额

大病人员年度医疗费用自付部分费用

职工家庭年度医疗费用总支出

是否有一定自救能力(√)

是(  )、否(  )

是否为零就业家庭(√)

是(  )、否(  )

致困主要原因(√)

无劳动  能力

有劳动能力而未就业

下岗 失业

未参加社会保险

社会保险待遇       落实不到位

患重大 疾病

遭受自然灾害

遭受意外 事故

子女 上学

其他

    建档人或审核人确定困难职工是否为解困脱困对象(   )是、(   )否 ,确定时间:      年    月    日 ,对解困脱困对象确定以下类别中的选项(√)

五类重点群体

1.低保范围内有劳动能力而未充分就业

“四个一批”措施

1.就业创业发展

七个  行动  计划

1.技能培训促就业计划

2.收入或生活水平低于低保线而未纳入低保

2.纳入社保制度覆盖

2.创业援助计划

3.支出性生活困难

3.纳入大病保险和医疗互助保险保障

3.阳光就业计划

4.城市困难农民工

4.社会救助兜底

4.职工医疗互助计划

5.供给侧结构性改革中的困难职工

5.其他(注明)

5.金秋助学计划

6.其他(注明)

6.一帮一结对计划

7.送温暖精准化计划

8.其他(注明)

建档人

审核人

帮扶单位

帮扶责任人

录入人


附件3

2018年度患重大疾病的困难职工调查情况汇总表

填报单位: (盖章)        填报人:     联系电话:   填报时间:

序号

申请人

姓名

性别

身份证号码

工作单位

申请人家属患者姓名

身份证号码

患者与申请人的关系

患何种大病

2017年11月至2018年10月患者医疗费用情况(元)

2017年11月至2018年10月家庭医疗费用总支出(元)

家庭住址

联系电话

是否特困职工

单位

电话

移动

手机

总额

自费部分

总额

自费

部分

注:基层单位工会和中间层次工会务必做好申报对象医疗费用的审核工作,确保所填数据准确。


(定稿)2018关于开展特困职工和困难职工患重大疾病情况调查的通知.pdf